
小腿反复出现暗红色皮疹
按压后不褪色
偶尔还会伴随轻微关节痛
刚开始以为是过敏
吃过敏药的确好了
后来再发作时
小便颜色变得像浓茶一样深
双腿还出现了严重浮肿
@金湾街坊 注意了
如果你的身体也遇到这种情况
千万别犹豫
赶紧去医院!
23岁的上班族小王(化名),近年间小腿反复出现一片片暗红色皮疹,按压后不褪色,偶尔还会伴随轻微关节痛。起初他以为是过敏,自己到药店买抗过敏药使用后,皮疹会暂时慢慢消退,因此并未太过重视。
最近一次发作,小王发现除了熟悉的皮疹外,小便颜色变得像浓茶一样深,双腿还出现了严重浮肿。这让他意识到问题的严重性,赶紧前往医院就诊。
展开剩余82%检查结果令他大吃一惊——尿蛋白3+、尿潜血3+,医生结合症状判断情况与肾脏相关,建议他立即转入肾内科进一步诊治。
医院结合既往病史及完善检查,并建议肾穿刺活检,最终病理报告确诊:小王患上的是IgA血管炎(过敏性紫癜性肾炎)。经过规范的激素及免疫抑制治疗后,小王的皮疹逐渐消退,尿蛋白和血尿指标也得到了明显改善,病情逐步趋于稳定。
很多人听过“过敏性紫癜”
却不知它有一个更精准的名称
——IgA血管炎
南京市第一医院肾内科副主任
医学博士嵇小兵介绍
过去我们常称IgA血管炎为
“过敏性紫癜”
但近年来医学界更倾向于
使用“IgA血管炎”这一名称
这个看似像“过敏”的疾病
为何会悄悄攻击肾脏?
和小金一起去了解
👇👇👇
01
为何更名为IgA血管炎?
本质是免疫异常:
该病并非传统意义上的“过敏”(如食物、药物过敏),而是免疫系统功能紊乱,导致一种叫作免疫球蛋白A(IgA)的抗体在全身小血管壁沉积,引发炎症和血管损伤。
系统性损害:
它可累及多个器官,最常见的是皮肤(紫癜)、关节(肿痛)、胃肠道(腹痛、便血)和肾脏。肾脏受累是决定疾病预后的关键。
精准定位:
新名称直接点明疾病的核心发病机制——与IgA免疫复合物相关的小血管炎,也避免了“过敏”一词带来的误解。
02
警惕肾脏发出的
“求救信号”
嵇小兵提醒
肾脏是IgA血管炎
最常受累的内脏器官
约50%的患者会出现
肾脏损伤
但早期肾损伤可能“悄无声息”
很容易被忽略
如果你的皮肤紫癜反复发作
尤其伴有以下情况
请务必警惕并及时筛查肾脏
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尿液异常:
肉眼可见的洗肉水样、浓茶色或可乐色尿(血尿),或尿中泡沫细小,明显增多、久久不散(蛋白尿)。
出现斑点:
四肢前侧,尤其是双下肢出现对称分布、有瘙痒感、按压不褪色的红点或瘀斑。
身体浮肿:
尤其是眼睑、面部和双腿浮肿,按压后出现凹陷。
血压升高:
新出现或难以控制的高血压。
全身乏力、食欲不振:
可能提示肾功能受损。
专家提醒
当怀疑紫癜累及肾脏时
医生通常会建议进行
肾穿刺活检术
尽管这是一项有创检查
但对明确诊断
评估肾脏损伤严重程度
(即病理分级)
以及制定精准治疗方案而言
具有不可替代的重要意义
通过这项检查
医生能够清晰地判断
以下关键信息
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●肾脏炎症的活动程度及慢性化相关指标;
●患者是否需要使用激素或免疫抑制剂等特殊治疗;
●评估疾病预后情况,精准预测未来进展为慢性肾衰竭的风险。
IgA血管炎(过敏性紫癜)并非简单的皮肤病。反复发作的皮肤紫癜,是身体发出的一个系统性血管炎症的警报,尤其要警惕其“攻击”肾脏。
如果你或家人出现类似症状,特别是伴有尿色改变、浮肿时,请及时到肾内科就诊,进行系统评估。
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